fbpx
Health Insurance/ Seguros

20 formas de ahorrar en facturas médicas

Para la mayoría de los estadounidenses, la atención médica es una de las principales prioridades personales y financieras. Desafortunadamente, los errores de facturación de los proveedores combinados con el costo vertiginoso de los servicios de atención médica, las primas del seguro médico y los medicamentos recetados pueden crear preocupaciones financieras reales. La buena noticia es que existen formas de controlar sus facturas médicas.

Conclusiones clave

  • Se puede ahorrar dinero en facturas médicas si se elige a los proveedores con prudencia, por ejemplo, si se utilizan proveedores de atención dentro de la red y se solicitan descuentos.
  • Otras formas de reducir costos incluyen usar una receta genérica y obtener un medicamento de cartero.
  • Los errores de facturación también pueden aumentar sus costos, por lo que vale la pena inspeccionar sus facturas médicas y establecer relaciones con las oficinas de facturación.

Selección de proveedores y precios

Según la Oficina del Censo de EE. UU., La mayoría de los estadounidenses (casi el 86%) tienen cobertura de seguro médico para pagar la mayoría de sus servicios de atención médica. Sin embargo, incluso si tiene seguro médico, puede comparar la compra de atención médica con cualquier otra compra. A continuación, se ofrecen algunos consejos sobre cómo elegir un proveedor y un precio antes de obtener existencias con facturas inesperadas o más de lo esperado.

1. Uso de proveedores de atención dentro de la red

Si tiene un plan de seguro médico PPO (la elección de su proveedor preferido), su aseguradora pagará la mayor parte del costo (menos su copago) cuando utilice un médico u hospital que sea parte de la red de seguros preferida de la compañía de seguros. proveedores. Sin embargo, si utiliza un médico u hospital fuera de la red de proveedores, tendrá que pagar una parte mayor de la factura. Los PRO generalmente pagan solo hasta el 70-80% de los costos incurridos fuera de la red.

2. Costos del servicio de investigación en línea

A medida que los estadounidenses pagan más por sus propios costos de atención médica, los infomediarios de salud de terceros, organizaciones que asesoran a los consumidores sobre las opciones de tratamiento y los proveedores, están entrando en escena. Los costos aproximados de los servicios médicos están disponibles en línea en varios lugares, incluidos los sitios web para consumidores (por ejemplo, HealthGrades.com y The Leapfrog Group), hospitales individuales y compañías de seguros, e incluso Gobierno federal. Una vez que reciba un diagnóstico o una recomendación para un procedimiento, investigue un poco en línea para convertirse en un cliente más informado.

3. Pregunte por el costo

Es posible que se sorprenda al saber que puede pedirle a su médico que le dé un costo estimado de un procedimiento o servicio antes de programar una cita.

4. Pregunte acerca de las opciones

Pregúntele a su médico si todas las pruebas o procedimientos recomendados son médicamente necesarios, especialmente si tiene que cumplir con un deducible o un alto salario de bolsillo.

5. Solicite un descuento

Los servicios de atención médica se pueden negociar por un precio más bajo, especialmente si está buscando un procedimiento o tratamiento ofrecido por muchos otros proveedores en su área.

6. Busque un abogado local

Los defensores profesionales de la atención médica pueden brindarle información sobre las opciones de atención locales, ayudarlo a encontrar atención y resolver problemas de facturación con su compañía de seguros y / o proveedores de atención médica.

7. Pagar en efectivo

Si bien los médicos pueden obtener algunos ingresos anuales importantes, sus consultorios suelen ser financieramente débiles. Los consultorios médicos a menudo descuentan las facturas de los pacientes que pagan en efectivo porque eliminan la necesidad de presentar reclamaciones al seguro y pagar las tarifas de transacción de la tarjeta de crédito.

Reducir los costos de los medicamentos recetados

Hay varias formas de ahorrar dinero en medicamentos recetados:

8. Use una receta genérica

Desde que la FDA eliminó las restricciones a la capacidad de las compañías farmacéuticas para anunciar directamente a los consumidores (conocida como publicidad DTC) en 1997, los estadounidenses han promovido campañas publicitarias multimillonarias que llevan adelante medicamentos y tratamientos de marca. Según ConsumerReportsNationalResearchCenter, los medicamentos genéricos son tan eficaces y seguros como los de marca y, a menudo, cuestan mucho menos.

9. Obtenga medicamentos por correo o en grandes tiendas minoristas

A veces, puede obtener medicamentos recetados a precios reducidos en tiendas club como Club Sam, incluso si no es miembro. Algunas grandes cadenas de tiendas minoristas ofrecen importantes descuentos (sin seguro médico), como $ 4 por un suministro de 30 días o $ 10 por un suministro de 90 días de 300 a 400 medicamentos genéricos populares. También puede pedirle a su médico de farmacia que le sugiera un pedido por correo en el que pueda obtener un paquete de recetas más grande (por ejemplo, un suministro para tres meses en lugar de un suministro normal para un mes) por menos.

10. Alternativa de solicitud de venta libre (OTC)

Su médico o farmacéutico puede decirle si existe un medicamento de venta libre que pueda tratar sus síntomas por menos dinero.

La siguiente sección le mostrará cómo ahorrar observando los errores de facturación y el funcionamiento del sistema.

Esté atento a los errores de facturación

¿Cuándo fue la última vez que revisó sus facturas médicas? 9 de cada 9 facturas hospitalarias están increíblemente sobrecargadas, según un New York Times artículo basado en un Informe de la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de EE. UU.. Reduzca la probabilidad de que pague de más por su atención médica haciendo lo siguiente:

11. Solicite las facturas explicadas

No hay un desglose detallado de todos los costos que se le cobran por los servicios de internación y / o estadías en la declaración de beneficios (EOB) que recibirá por correo. Específicamente, solicite una factura detallada para saber exactamente lo que le están cobrando.

12. Error de revisión de facturas

Asegúrese de obtener todos los servicios, medicamentos y otros artículos que esté cobrando. Si nota una discrepancia o un error, solicite copias de su expediente médico y / o libro mayor de la farmacia para poder comparar los pedidos de servicios del médico con los que le han facturado.

13. Solicite auditorías de sus facturas médicas

Los procesadores de reclamos de seguros pueden cometer errores que incluso resultarán en una facturación incorrecta por los servicios y medicamentos que ha recibido. Los administradores de reclamos de su proveedor de atención médica pueden revisar su caso y corregir cualquier error de facturación.

14. Revise la cobertura de su seguro

El manual de su póliza de seguro médico describe los cargos que están «cubiertos» contra «no cubiertos». Todos los costos cubiertos deben ser cubiertos por la compañía de seguros médicos. El formulario EOB que reciba de su compañía de seguros indicará si un servicio estaba cubierto o no.

15. Establecer relación con la oficina de facturación

La mayoría de los consultorios médicos tienen un personal de facturación profesional o un departamento de finanzas que se ocupa de todos los problemas e inquietudes de facturación de los pacientes, así como de las interacciones con las compañías de seguros. Si tiene dificultades con sus facturas médicas, programe una cita con la oficina de facturación de su médico. Deben poder revisar sus facturas, explicarle los beneficios de su seguro médico, orientarlo a otros recursos para maximizar los beneficios de su seguro y ayudarlo a obtener medicamentos y servicios menos costosos.

16. Uso de un revisor de facturas profesional

Si no puede distinguir los códigos y los costos de las facturas, comuníquese con un revisor de facturas profesional que conozca los diagnósticos del hospital y los códigos de procedimiento y pueda averiguar si se le ha facturado incorrectamente o se le ha cobrado de más por la atención que recibió.

Gestión de facturas médicas

Reducir sus facturas médicas o reestructurar su calendario de pagos puede ser bastante simple si está dispuesto a adoptar un enfoque activo.

17. Negocie con el consultorio de su médico de cabecera.

A menudo, puede obtener un descuento en los servicios con solo hacer una pregunta. En la industria de la salud cada vez más competitiva de hoy, retener clientes tiene el interés a largo plazo del proveedor. No está de más pedir un descuento para conseguir su negocio.

18. Cree un plan de pago

Si no puede pagar su factura en su totalidad y a tiempo, pregunte al personal de la oficina de facturación si trabajarán con usted para crear un plan que le permita realizar pagos más pequeños y manejables durante un largo período de tiempo.

19. Hable con su compañía de seguros

Si tiene dificultades para pagar sus facturas médicas, es posible que exista un plan de seguro médico diferente que se adapte mejor a sus necesidades. Los salarios, las deducciones, los máximos anuales y otras tarifas pueden variar mucho entre los planes.

20. Establecimiento de una cuenta de ahorros para la salud

Si tiene un plan de salud con un deducible alto, debería considerar abrir una cuenta de ahorros para la salud para ahorrar artículos que no estarán cubiertos por su plan de salud. El dinero que usted o su empleador añaden a la cuenta es deducible de impuestos, crece libre de impuestos y el dinero que retira de la cuenta también está libre de impuestos, siempre que se destine a costos de medicamentos calificados.

Pensamientos finales

Si se toma el tiempo para conocer los beneficios de su seguro, busca servicios y medicamentos con descuento, revisa sus facturas y trabaja en estrecha colaboración con el equipo de facturación o finanzas de sus proveedores de atención médica, puede administrar y reducir sus facturas médicas a un nivel significativo.

Las cuentas de ahorro para la salud pueden ser otra forma para que algunas personas reduzcan los costos de atención médica. Algunos empleadores también ofrecen planes de cafetería o cuentas de gastos flexibles que ayudarán a compensar varios costos médicos.