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Seguros/ Liability Insurance

Canalización

¿Qué es la canalización?

La canalización es una póliza de seguro comercial que asegura a los empleados y al personal afiliado bajo una póliza, en lugar de requerir que cada uno tenga su propia póliza. Es un tipo de seguro relacionado con la industria de la salud.

Conclusiones clave

  • La canalización es un tipo de responsabilidad comercial general que coloca a los empleados y al personal afiliado bajo una única póliza de seguro.
  • Los canales suelen estar asociados con hospitales, médicos y personal médico; todos bajo una misma política.
  • El objetivo de la canalización en la atención médica es garantizar que los hospitales y los trabajadores médicos se mantengan del mismo lado de un caso de ley de negligencia, en lugar de estar bajo políticas separadas y, por lo tanto, transferir la culpa.
  • La principal desventaja de la canalización es cuando un hospital y un médico no están de acuerdo sobre cómo cerrar una demanda por negligencia (resolverse en contra de ir a los tribunales), lo que puede afectar negativamente la reputación del médico.
  • Otras opciones en los canales incluyen a los pacientes que tienen que proporcionar su propio seguro por negligencia, así como un sistema de compensación sin culpa.
  • Los costos administrativos también se reducen a través de la canalización, por lo que administrar una política es más rentable que administrar cientos de políticas.

Entender la canalización

Los canales suelen estar asociados con hospitales e instalaciones médicas, que aseguran a sus médicos y al personal médico bajo una póliza de responsabilidad general. Existe el riesgo de que algún día los médicos, enfermeras y personal médico que trabaja en un hospital sean nombrados en un caso legal, como una demanda por negligencia médica. Estas demandas pueden ser costosas de defender, razón por la cual los profesionales médicos a menudo compran un seguro de responsabilidad profesional para mantener la cobertura.

Cuando un médico y el hospital están bajo pólizas separadas, el reclamante puede nombrar al médico y al hospital en la demanda. Esto puede crear una situación en la que el hospital busque culpar al médico para reducir su exposición al riesgo, lo que puede llevar a una relación de confrontación una vez que se resuelva el reclamo.

Las empresas pueden optar por comprar una póliza maestra de canal para garantizar que el hospital y su personal tengan protección legal colectiva contra la demanda, lo que puede reducir el riesgo de desarrollar relaciones hostiles. También reduce los costos administrativos, ya que ahora hay una póliza en lugar de cientos de posibles pólizas de responsabilidad.

La desventaja de la canela es que, a pesar de tener la protección del derecho consuetudinario, es posible que el hospital quiera resolver un reclamo siempre que el médico no pueda hacerlo. Por ejemplo, un médico puede afirmar que proporcionó la atención médica adecuada y que el resultado del paciente fue inevitable. Sin embargo, el hospital puede decidir que la resolución del reclamo tiene más sentido financiero, incluso si puede afectar negativamente la reputación del médico al decidir no pelear el reclamo en los tribunales. Debido a que el hospital es más poderoso en relación con el médico, es posible que eventualmente tenga más conversaciones.

Alternativas a la canalización

Para mantener a los médicos y hospitales del mismo lado de las demandas por negligencia médica, existen varios métodos alternativos distintos de los canales convencionales.

Con un método de canal alternativo, los pacientes deberían proporcionar su propio seguro por negligencia. Sin embargo, es posible que las personas de bajos ingresos no puedan pagar ese seguro. Proporcionaría pocos incentivos para que los médicos, hospitales o planes de salud brinden una atención de mayor calidad.

Una alternativa a la creación de un canal es un sistema de compensación sin culpa por lesiones médicas. A diferencia de la negligencia o un sistema de agravio basado en fallas, un sistema de agravio puro e impecable compensaría a los pacientes por cualquier lesión causada por la atención médica, independientemente de si fue causada por la negligencia de un médico o simplemente fue un riesgo inevitable. La atención necesaria. . El criterio sería por razones médicas distintas de la negligencia médica.

No todos los hospitales ofrecen canalización como forma de seguro. En estos casos, los médicos a menudo contratan su propio seguro de negligencia o se facilitan otros acuerdos. Se han realizado muchos estudios sobre el entorno óptimo para hospitales, médicos y pacientes. Se consideraron otros tipos de acuerdos, como resoluciones alternativas vinculantes de disputas, sistemas de compensación administrativa y sistemas basados ​​en directrices.

El objetivo de muchos de estos estudios es reformar las prácticas actuales de seguros de la industria de la salud que a menudo no compensan adecuadamente a los pacientes o aquellos que victimizan a los médicos injustamente, lo que lleva a los médicos a la práctica médica defensiva para evitar demandas por negligencia.