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¿Qué es el coseguro?

El coaseguro es la cantidad, generalmente expresada como un porcentaje fijo, que un asegurado debe pagar contra una reclamación una vez satisfecha la deducción. Para el seguro médico, un suministro manufacturado es similar a una disposición de copia, excepto que las copias requieren que el asegurado pague una cantidad fija en dólares al momento del servicio. Algunas pólizas de seguro de propiedad tienen disposiciones en efectivo.

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Seguro conjunto

Cómo funciona el coseguro

Uno de los desgloses de efectivo más comunes es la división 80/20. Según los términos de un plan de efectivo 80/20, el asegurado es responsable del 20% de los gastos médicos, y la aseguradora paga el otro 80%.Sin embargo, estos términos solo se aplicarán después de que el asegurado haya eliminado el monto del deducible de bolsillo de los términos. Además, la mayoría de las pólizas de seguro médico incluyen un desembolso máximo que limita el monto total que el asegurado paga por la atención en un período determinado.

Conclusiones clave

  • Puede ser más fácil para los titulares de seguros presupuestar sus gastos de bolsillo porque los planes de copago son una cantidad fija.
  • El coseguro generalmente divide los costos con el titular de la póliza en un 80/20 por ciento.
  • Con una declaración de dinero, el asegurado debe pagar el deducible antes de que la empresa cubra el 80% de la factura.

Ejemplo de coseguro

Suponga que contrata una póliza de seguro médico con una provisión en efectivo de 80/20, un deducible de $ 1,000 de su bolsillo y un máximo de $ 5,000 de su bolsillo. Desafortunadamente, necesita una cirugía ambulatoria a principios de año que cuesta $ 5,500. Como aún no ha alcanzado su deducible, debe pagar los primeros $ 1,000 de la factura. Una vez que haya alcanzado su deducible de $ 1,000, solo será responsable del 20% de los $ 4,500 restantes, o $ 900. Su compañía de seguros cubrirá el 80%, el saldo restante.

El seguro se refiere al nivel de seguro de propiedad que un propietario debe adquirir en una estructura para cubrir las reclamaciones.

Si necesita otro procedimiento costoso más adelante en el año, su suministro de efectivo entrará en vigencia de inmediato porque ya alcanzó su deducible anual. Además, dado que ya pagó $ 1,900 de su bolsillo durante la vigencia de la póliza, el máximo que deberá pagar por los servicios durante el resto del año es $ 3,100.

Una vez que haya alcanzado el máximo de $ 5,000 de su bolsillo, su compañía de seguros es responsable de pagar hasta el límite máximo de la póliza, o el beneficio máximo permitido bajo una póliza en particular.

Copago vs coseguro

Tanto las disposiciones de copago como de seguro son formas para que las compañías de seguros distribuyan el riesgo entre las personas a las que aseguran. Sin embargo, los consumidores tienen ventajas y desventajas. Debido a que las pólizas de fabricación requieren deducciones antes de que la aseguradora pague cualquier costo, los asegurados asumen más costos por adelantado.

Por otro lado, también es probable que el máximo de desembolso personal se alcance a principios de año, y la compañía de seguros incurra en todos los costos durante el resto del plazo de la póliza.

Los planes de copago extienden el costo de la atención durante un año completo y facilitan la predicción de sus costos médicos. Un plan de copago le cobra al asegurado una cantidad fija en el momento de cada servicio.

Las copias varían según el tipo de servicio que reciba. Por ejemplo, una visita a un médico de atención primaria puede tener un copago, mientras que una visita a la sala de emergencias puede tener un copago de $ 100. Otros servicios, como la atención preventiva y las pruebas de detección, pueden realizar el pago completo sin pago. Es probable que todas las visitas médicas cubran el seguro como resultado de la política de copagos.

Seguro de propiedad

La cláusula de fabricación en una póliza de seguro de propiedad requiere que una casa esté asegurada por un porcentaje de su valor monetario total o valor de reemplazo. Este porcentaje suele ser del 80%, pero diferentes proveedores pueden requerir diferentes porcentajes de cobertura. Si una estructura no está asegurada a este nivel y el propietario debe presentar un reclamo por riesgo cubierto, el proveedor puede imponer una sanción financiera al propietario.

Por ejemplo, si una propiedad vale $ 200,000 y el proveedor de seguros reclama una devolución del 80% del dinero, el propietario debe tener una cobertura de seguro de propiedad por valor de $ 160,000.

Los propietarios pueden renunciar a una exención de cláusula monetaria en las pólizas. Una exención de cláusula monetaria pone fin a la necesidad del propietario de pagar dinero. Las compañías de seguros generalmente solo renuncian al dinero para reclamos relativamente pequeños. En algunos casos, sin embargo, se puede renunciar a una exención en efectivo en caso de una pérdida total.

La línea de base

El seguro es la cantidad que un asegurado debe pagar contra un reclamo de seguro médico después de satisfacer su deducible. El seguro se refiere al nivel de seguro de propiedad que un propietario debe adquirir en una estructura para cubrir las reclamaciones. El seguro no es lo mismo que el copago, ya que el copago es una cantidad fija en dólares que el asegurado debe pagar en el momento de cada servicio. Tanto las disposiciones de copago como de seguro son formas para que las compañías de seguros distribuyan el riesgo entre las personas a las que aseguran. Sin embargo, los consumidores tienen ventajas y desventajas.