¿Qué es la Parte D de Medicare?
La Parte D de Medicare es un programa de beneficios de medicamentos recetados que se ofrece como parte del programa federal más amplio de seguro médico de Medicare para personas de 65 años o más, ciertos jóvenes con discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal. La Parte D es un beneficio opcional administrado por compañías de seguros privadas y disponible para cualquier persona con Medicare.
Conclusiones clave
- La Parte D de Medicare es parte del programa general de Medicare que brinda una cobertura mejorada de medicamentos recetados.
- Las personas que eligen el programa deben comprar su seguro a proveedores privados registrados.
- Puede ser mejor para quienes ya reciben cobertura de medicamentos recetados de otra fuente, siempre que sea una cobertura confiable, mantener su cobertura actual en lugar de optar por la Parte D. Medicare.
Cómo funciona la Parte D de Medicare.
Medicare ofrece dos formas de obtener cobertura de medicamentos recetados: la Parte D y Medicare Advantage. Medicare Parte D es una parte del programa general de Medicare, un programa nacional de seguro médico que ha asegurado a 61,2 millones de personas para 2019.Si bien Medicare se expande a una amplia gama de tratamientos médicos, la Parte D se centra específicamente en hacer que los precios de los medicamentos sean más asequibles para los estadounidenses de 65 años o más. Aunque se convirtió en ley en 2003, la Parte D comenzó a brindar cobertura el 1 de enero de 2006.
Las personas que ya cubren Medicare en general pueden optar por la Parte D. Medicare. Si lo hace, se le cobrarán los mismos tipos de costos que los planes de seguro estándar, como primas mensuales, deducciones anuales y diferentes copias. Alternativamente, obtiene cobertura adicional para medicamentos recetados en comparación con lo que ya ofrece el programa más amplio de Medicare.Por esta razón, depende de usted decidir si inscribirse en la Parte D de Medicare tiene sentido económico, dadas sus necesidades de salud y circunstancias financieras.
Por lo general, elige inscribirse en la Parte D cuando califica por primera vez para Medicare. De lo contrario, puede incurrir en una multa por inscripción tardía si no cumple con ciertos criterios, como otra cobertura confiable de medicamentos recetados. El gobierno clasifica la cobertura de medicamentos recetados confiable como una cobertura que se espera que pague al menos tanto como la cobertura de medicamentos recetados estándar de Medicare. Por esta razón, aquellos que ya están cubiertos por planes acreditados pueden optar por optar por la Parte D. Medicare.
Muchos planes Medicare Advantage también incluyen cobertura de la Parte D de Medicare, así como beneficios para la vista, la audición y la odontología. Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Uno de los mejores planes Medicare Advantage se puede utilizar como una opción viable para quienes no estén interesados en comprar la Parte D de Medicare para complementar su póliza de Medicare existente.
La cobertura de la Parte D incluye una prima mensual que variará según el plan que elija y los medicamentos que use. En 2021, la prima básica de la Parte D promedia alrededor de $ 30.50 por mes.
Consideraciones Especiales
Los planes de medicamentos recetados de Medicare tienen una brecha en la cobertura: un límite temporal de lo que cubrirá el plan de medicamentos. A menudo se denomina «brecha de rosquilla». Esta brecha comienza después de que usted y su aseguradora gasten una cierta cantidad en costos conjuntos.
Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), el período sin cobertura se cierra todos los años, pero aún no ha desaparecido por completo.A cierto nivel, $ 4,130 en 2021, ingresa al famoso período sin cobertura que requiere que pague hasta el 25% de los costos de un medicamento recetado.En 2021, cuando los costos superen los $ 6,550, usted pasa por el período sin cobertura y solo se le debe el 5% del costo de los medicamentos.
Los cambios a Medicare para 2021 incluyen permitir que los adultos mayores opten por un plan de la Parte D que ofrece insulina a un máximo de $ 35 por mes.
Ejemplo de Medicare Parte D.
Daniel es un veterano que está considerando la posibilidad de ingresar a la Parte D de Medicare. Como estadounidenses mayores, Medicare ya está cubierto por Medicare para varios gastos médicos. Sin embargo, algunos de sus medicamentos recetados no están cubiertos por Medicare, lo que lo lleva a buscar cobertura adicional.
Mientras investiga sus opciones, Daniel examina varios planes ofrecidos por aseguradoras privadas bajo el programa Medicare Parte D. Al hacerlo, comprende que ya tiene derecho a la cobertura de medicamentos recetados a través del programa Veterans Affairs (VA) debido a su servicio militar anterior.Cuando se compara este plan de VA con los términos y condiciones que ofrecen las aseguradoras privadas bajo la Parte D de Medicare, se concluye que su mejor opción es confiar en sus beneficios de VA.
Por esta razón, Daniel decide no optar por la Parte D. Medicare Dado que el gobierno reconoce su plan VA como una forma creíble de cobertura de medicamentos recetados, no se le penalizará por no elegir la Parte D ..
