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¿Qué es una política de presentación de reclamos?

Una póliza de reclamos se refiere a una póliza de seguro que brinda cobertura cuando se presenta un reclamo en su contra, independientemente de cuándo ocurrió el evento. La política de reclamos es una opción común cuando hay un retraso entre el momento en que ocurren los eventos y el momento en que los reclamantes presentan sus reclamos. Sin embargo, la póliza solo cubre las reclamaciones realizadas mientras la póliza está activa. Las empresas a menudo tienen pólizas de presentación de reclamos o incidentes, que extienden la cobertura a los reclamos realizados sobre pólizas inactivas si los eventos de reclamos ocurrieron mientras las pólizas estaban activas.

Traer llave

  • Una póliza de reclamación es una póliza de seguro que cubre el seguro para reclamaciones de pólizas activas, independientemente de cuándo ocurrió el evento de reclamación.
  • Las empresas suelen tener una póliza de seguro de siniestros o accidentes.
  • Una póliza basada en reclamos es una opción favorable donde es probable que se produzcan retrasos cuando ocurren los procedimientos de reclamos y se presentan los reclamos.
  • Algunas compañías de seguros ofrecen versiones limitadas de la póliza de reclamos, conocida como póliza de reclamos e informes, que cubre los reclamos hechos contra el asegurado y reportados dentro de un período de póliza.
  • Las pólizas de incidentes cubren al asegurado por eventos de reclamos que ocurren durante la vida de la póliza o un período específico, incluso si se presenta un reclamo por una póliza inactiva.

Comprensión de las políticas de presentación de reclamos

Una póliza de reclamos es un tipo de póliza de seguro que se usa comúnmente para cubrir los riesgos asociados con las operaciones comerciales. Por ejemplo, estas políticas se utilizan a menudo para cubrir la posibilidad de errores y errores (E&O) en los estados financieros. También se utilizan para cubrir negocios de reclamos hechos por empleados, incluyendo despidos injustos, acoso sexual y reclamos por discriminación.

Los reclamantes pueden presentar reclamaciones contra una póliza un mes después de la salida de las reclamaciones. Este tipo de responsabilidad se denomina responsabilidad por prácticas laborales y puede cubrir las actividades de los directores y funcionarios de la empresa.

Las compañías de seguros pueden ofrecer reclamos y pólizas de informes, que generalmente no son deseables que una póliza estándar de reclamos hechos porque los reclamos deben informarse durante el período de la póliza para que estén cubiertos. Esto reduce la cantidad de tiempo que una empresa puede esperar estar cubierta, lo que puede ser un problema en los casos en los que transcurren largos meses entre el incidente del reclamo y la presentación del mismo.

Reclamaciones hechas frente a ocurrencia

Casi todas las pólizas de responsabilidad se clasifican en una de dos categorías: reclamos u ocurrencia.

Un reclamo realizado mientras la póliza está vigente fomenta la cobertura de una póliza de reclamos. La compañía de seguros está obligada a proteger al asegurado y pagar las reclamaciones. La póliza de seguro cubrirá un período específico durante el cual se aplicará la cobertura, y la póliza cubre cualquier reclamo realizado durante ese período. Este tipo de desencadenante es diferente de una póliza de sucesos, que se basa en el momento en que ocurrió el evento de reclamo, ya que el desencadenante de la póliza de incidente solo cubre los reclamos que surgen de incidentes que ocurrieron durante un período específico. Las pólizas de incidentes no especifican cuándo debe ocurrir el accidente, siempre y cuando la lesión o el daño que causa ocurra durante el período de la póliza.