En este momento estás viendo ¿Vale la pena el seguro de la vista?  Lo que deberías saber

Todos sabemos que el seguro médico no es algo en lo que deba vivir, pero ¿qué pasa con el seguro de atención de la vista? Ciertamente, su capacidad de ver es casi tan importante como su salud. El seguro de cuidado visual se puede comprar como un beneficio grupal a través de su empleador o como una póliza individual. Pero, ¿cómo compara el costo con la cobertura que obtiene?

Traer llave

  • La mayoría de los planes de cuidado de la vista ofrecen descuentos en la cirugía de corrección ocular con láser.
  • Los planes de atención visual tienen diferentes ofertas: algunos planes ofrecen solo servicios mínimos, mientras que otros pueden ayudar a cubrir los tratamientos para la cirugía ocular.
  • Los beneficios de un plan de cuidado de la vista no tienen que estar disponibles cada 12 meses. Este puede ser un período de tiempo más largo, como 24 meses.

Cómo funciona el seguro de cuidado de la vista

Cuando tiene un seguro de cuidado de la vista, envía el cheque de la prima de su aseguradora para planes individuales o la prima se deduce de su cheque de pago para los planes patrocinados por el empleador.

Alternativamente, recibirá beneficios como exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto con descuento. Algunos planes de atención visual requieren que consulte a un proveedor de la red del plan. Otros planes de cuidado de la vista requieren que lo trate un óptico u oftalmólogo. Es decir, debe visitar a un profesional de la salud visual que tenga un título de una facultad de optometría acreditada y que tenga licencia del estado o haya asistido a una escuela de medicina y esté certificado por la Junta Estadounidense de Oftalmología.

Algunos planes también son rentables si se le diagnostica un trastorno ocular o una discapacidad visual permanente.

Plan de compra

Si ya tiene un oculista que le gustaría ver, asegúrese de que sus planes cubran el plan que está considerando comprar. Ya sea que compre su propio seguro o lo obtenga a través de un empleador, espere pagar entre $ 5 y $ 15 al mes en primas individuales. Para cubrir a un cónyuge, pareja de origen o hijo, es posible que pague un poco menos por persona que la tarifa individual del plan.

Si su empleador ofrece seguro de atención de la vista, es posible que solo tenga una oportunidad por año para registrarse durante el período anual de inscripción abierta. Tenga en cuenta que a algunos planes individuales se les cobra una tarifa de planificación única además de una prima mensual.

Ya sea que obtenga su cobertura solo o a través del trabajo, compare el costo anual total de la póliza con los costos anuales esperados del cuidado visual. No desea pagar más de lo que esperaría recibir.

Seguro de cuidado de la vista y gastos cubiertos

Cada plan cubre un conjunto diferente de costos. Antes de inscribirse en cualquier plan, verifique si cubre todo lo que espera que necesite. Los planes básicos generalmente solo cubren exámenes de la vista, lentes de contacto y anteojos, y pueden funcionar más como planes de descuento que como seguros.

Los planes más completos no se limitan a los exámenes y la corrección de la vista, sino que también ayudan con los costos de la cirugía ocular, enfermedades oculares (por ejemplo, retinopatía diabética, desprendimiento de retina, retinitis pigmentosa, cataratas, glaucoma, degeneración macular) y discapacidad visual permanente.

El monto del costo de la vista cubierto por un plan de atención visual varía mucho de un plan a otro. Un plan podría cobrarle $ 10 por un examen de la vista y cubrir la diferencia. Otro plan podría pagar $ 35 de su examen y esperar que usted pague el resto. Además, si un plan ofrece cobertura para cirugía ocular o pérdida permanente de la visión, es posible que no sea la misma cobertura a la que está acostumbrado para obtener un seguro médico.

Ejemplo de seguro de cuidado de la vista

Por ejemplo, si necesita una cirugía ocular para el glaucoma (una enfermedad del nervio de la fibra óptica que gradualmente causa ceguera), no pagará un deducible anual de $ 200 por el procedimiento y el resto lo cubrirá el seguro de la vista. En cambio, su seguro puede darle un pago fijo de $ 1,000 por la operación y dejarle el resto a usted.

Este sistema puede parecer atractivo, pero tiene un lado positivo: al hacer que los pacientes sean más responsables de cubrir sus costos y buscar el mejor valor, las compañías de seguros pueden cobrar primas más bajas a sus clientes.

Límites del plan de seguro de cuidado de la vista

Ya hemos mencionado algunas de las limitaciones del seguro de cuidado de la vista. A continuación, se incluyen algunos factores adicionales a considerar al decidir si comprar una cobertura:

  • El plan puede cubrir lentes para anteojos, pero solo lentes básicos. Si desea lentes ligeras o antideslumbrantes, pagará todo el costo adicional.
  • Es posible que el plan solo cubra armazones hasta una cierta cantidad, por lo que si necesita un par de armazones de $ 250, solo se cubrirá una parte de su costo. O el plan puede cubrir el marcado minorista de los marcos y exigirle que pague el costo mayorista.
  • Algunos planes solo cubrirán anteojos o lentes de contacto, pero no ambos, durante el mismo período de beneficios. Si quisiera actualizar sus lentes de contacto y anteojos, tendría que obtener lentes de contacto un año, luego hacerse otro examen de la vista y elegir el beneficio de los anteojos 12 o 24 meses después.
  • Algunos planes tienen períodos de espera de entre 30 días y 36 meses. Durante el período de espera, recibirá beneficios reducidos o ningún beneficio. El propósito del período de espera es evitar que las personas esperen hasta que tengan un problema costoso para inscribirse en un seguro de atención de la vista. La forma en que las compañías de seguros pueden pagar los beneficios cuando los necesitan es distribuyendo el riesgo entre un gran grupo de personas, algunas sanas y otras no, y todas las cuales tendrán problemas en diferentes momentos. Las empresas saludables necesitan primas de las compañías de seguros para cubrir los costos de las personas enfermas.
  • Afortunadamente, a diferencia del seguro médico, no le será imposible obtener un seguro de la vista si ya padece una afección. Desafortunadamente, es posible que la afección preexistente no esté cubierta.

Alternativas al seguro de cuidado de la vista

Si el seguro de cuidado de la vista es demasiado complicado, no cree que realmente lo necesite, o si no está seguro de que valga la pena, es una buena idea omitirlo. A diferencia de saltarse el seguro médico, es poco probable que saltarse el seguro de la vista lo desanime en un tribunal de quiebras o ponga en peligro su vida.

Hay varias formas de obtener atención de la vista con descuento sin tener que comprar un seguro de atención de la vista. Los minoristas de caja grande como Costco y Walmart tienen puntos de venta ópticos en algunas de sus tiendas. Los centros de examen son ofrecidos por optometristas con licencia y venden anteojos y lentes de contacto a un precio asequible. Los costos de los exámenes varían según la ubicación porque los ópticos con personal son independientes de los minoristas. Walmart le permite ver los marcos y sus precios en su sitio web.

Si no es muy específico acerca de sus armazones, puede pedir un juego completo de anteojos a través de un minorista en línea a un precio muy económico. Por ejemplo, ¿cómo se obtienen $ 6,95 por lentes y marcos con sonido de lanzamiento en $ 5,95? Algunas tiendas en línea te permitirán enviarles un par de armazones y agregar los lentes recetados. Los lentes de contacto con descuento también están disponibles en línea. Aún necesitará una receta de un oftalmólogo mientras utiliza estos servicios en línea.

La línea de base

Decidir comprar un seguro de cuidado de la vista puede ser difícil, no es un trato bueno o malo unilateralmente. La conveniencia de que usted adquiera una póliza depende de varios factores, como las opciones de póliza que debe elegir, los tipos de productos y servicios para el cuidado de la vista que necesita y la frecuencia con la que los necesita. Para asegurarse de que está obteniendo un producto que será valioso para usted, investigue y calcule antes de iniciar sesión.