Ventajas y desventajas de los establecimientos de atención a largo plazo a pequeña escala

Instalaciones de atención a largo plazo a pequeña escala: descripción general

El mercado de las instalaciones de atención a largo plazo está cambiando para incluir más opciones que el gran entorno institucional tradicional que nos abarca a muchos de nosotros. Algunos proveedores están adoptando un enfoque diferente para el entorno del cuidado a largo plazo utilizando el modelo de “hogar pequeño”.

En lugar de edificios de varios pisos llenos de pasillos largos y sombríos, instalaciones similares a hospitales en las peores cadenas hoteleras corporativas, estas instalaciones alternativas intentan crear un ambiente hogareño. Más de una docena de residentes viven en estructuras o inmuebles más pequeños y tienen habitaciones privadas y baños en suite.

Sin embargo, estos hogares pueden no ser necesariamente una mejor opción para estos pacientes. Analizamos los pros y los contras de la atención residencial a pequeña escala centrándonos en el Green House Project, una marca nacional de instalaciones de atención residencial a pequeña escala.

Ventajas de las instalaciones de atención a largo plazo a pequeña escala

El modelo a pequeña escala tiene como objetivo eliminar la hospitalización de los ancianos, que es lo que hacen las grandes instalaciones tradicionales, que buscan lograr eficiencias operativas basadas en el entorno actual de reembolso de seguros de salud, Medicaid y Medicare, dice Matt Norris, un comercial con sede en San Diego desarrollador de bienes raíces. Inspirado por los recuerdos de las deprimentes instalaciones que sufrieron sus abuelos y otros familiares, Norris está trabajando para desarrollar más viviendas en Green House en todo el país.

Se siente como en casa

La principal diferencia entre las grandes instalaciones para el cuidado de personas mayores y las instalaciones para el cuidado en el hogar, como Green House, radica en la estructura organizativa. Dentro del mercado de hogares pequeños, Green House tiene como objetivo recrear la atención personalizada y centrada en el paciente que se brinda a un ser querido en un entorno hogareño. Las instalaciones tradicionales para el cuidado de ancianos son organizaciones típicamente jerárquicas, centradas en tareas, donde los equipos grandes se enfocan en una rutina rigurosa de tareas relacionadas con el paciente.

Las casas de la Casa Verde están dirigidas por pequeños equipos autogestionados, lo que significa que los pacientes deciden cómo vivir en la Casa Verde, como si estuvieran en casa, y el personal puede atender mejor las preferencias y necesidades de los pacientes.

Otro objetivo de los establecimientos de atención a pequeña escala es ofrecer una mejor calidad de vida. Los edificios a menudo están diseñados para habitaciones y baños privados, acogedoras salas de estar donde los residentes pueden reunirse o los visitantes para socializar, y una sensación más residencial en general. Las habitaciones dejan entrar mucha luz solar y dan fácil acceso a espacios al aire libre y jardines. Los residentes pueden establecer sus propios horarios cuando quieran despertarse, comer y acostarse. Pueden disfrutar de comidas personalizadas cocinadas en las instalaciones en lugar de limitarse a un menú fijo de comida institucional.

Más personal por residente

Las características clave que las familias buscan, sin importar qué tipo de cuidado residencial fuera del hogar estén considerando, incluyen atención médica de calidad, personal compasivo, amigable y receptivo, y seguridad y protección, dice Leah Eskenazi, MSW, directora de operaciones de Family Caregiver Alliance, una organización nacional sin fines de lucro basada en la comunidad que se ocupa de la provisión de cuidados a largo plazo para los familiares.

Las pequeñas residencias de ancianos tienen como objetivo sobresalir en estas áreas donde las instituciones más grandes a menudo son escasas.

Capacidad para satisfacer necesidades especiales.

Para cualquier persona con necesidades especiales, ya sea con una dieta ordenada por un médico, una elección de estilo de vida como el veganismo, una discapacidad cognitiva como la demencia o una cultura o identidad de género que está fuera de la corriente principal, una pequeña residencia de cuidados puede ser adecuada. Tales instalaciones pueden satisfacer estas necesidades más fácilmente que una instalación grande.

También hay instalaciones especializadas dedicadas a atender a personas de un grupo en particular, como los ancianos que forman parte de la comunidad LGBTQ o aquellos con necesidades especiales como los pacientes con Alzheimer.

Desventajas de las instalaciones de atención a largo plazo a pequeña escala

Las instalaciones más pequeñas tienen algunas desventajas. Aquí están algunos a considerar:

Servicios y niveles de atención limitados

Una posible desventaja de las instalaciones más pequeñas es que pueden ofrecer menos instalaciones y actividades. Además, si bien un residente puede tener un apartamento completo en una instalación de vida asistida tradicional o en una comunidad de atención de seguimiento, es posible que tenga menos espacio personal en un hogar de atención residencial.

También es importante pensar en las necesidades futuras de atención, ya que el movimiento puede ser traumático. Algunos hogares de cuidados residenciales pueden ofrecer principalmente compañía y comodidad y están menos capacitados para manejar tareas médicas intensivas, como alimentación por sonda, cuidado de heridas o manejo de medicamentos. “Realmente desea asegurarse de que el personal esté capacitado en términos del nivel de atención que necesita el individuo y su familia”, dice Eskenazi.

Algunos hogares del Green House Project ofrecen una atención continua, lo que hace posible pasar de una vida independiente a una vida asistida a una enfermería especializada. Este no es el caso de todas las residencias.

Demasiado pequeño para algunos

Los hogares de cuidados residenciales ofrecen la oportunidad de entablar relaciones estrechas con el personal y otros residentes, ya que los residentes ven la pequeña cantidad de personas todos los días. Eso es genial si te agrada la gente de la instalación, pero terrible si no te gusta, ya que hay menos opciones cuando buscas compañía o cuidado. Es posible que la pequeña comunidad no ofrezca suficiente variedad para las personas que disfrutan interactuando con muchas personas.

Disponibilidad limitada

La mayor parte del mercado son grandes instalaciones tradicionales, lo que dificulta la búsqueda de modelos pequeños alternativos. Incluso una marca nacional como Green House Project no tiene hogares en todas partes. Si bien tiene hogares en 32 estados y más en funcionamiento, a menudo están dispersos. Eso puede ser difícil si una casa cercana o conveniente para los familiares es una prioridad.

Qué muestra la investigación

A primera vista, el modelo de casas pequeñas parece dar a las personas mayores una vida mucho mejor que la norma institucional. Desafortunadamente, como suele ser el caso, hay pocos datos empíricos que respalden esta afirmación.

Los estudios académicos publicados en 2007 y 2008 encontraron que los residentes de Green House podían cuidarse a sí mismos durante más tiempo en sus vidas en comparación con los residentes de hogares de ancianos tradicionales. También tenían menos probabilidades de estar deprimidos y sus familias estaban más felices con las instalaciones y la atención que recibían sus seres queridos. Y un pequeño estudio en 2012 financiado por la Fundación Robert Wood Johnson, una fuente importante de apoyo financiero para el Proyecto Greenhouse, encontró que los residentes de Greenhouse tienen menos probabilidades de ser hospitalizados que los residentes de hogares de ancianos.

Dicho esto, 93 residentes de hogares en Green House y 149 residentes de hogares de ancianos tradicionales fueron estudiados en enero de 2016. Revista internacional de estudios de enfermería los residentes de ambos tipos de instalaciones experimentaron las mismas tasas de disminución en su capacidad para realizar las actividades de la vida diaria durante el período de estudio de 18 meses. Un estudio estrechamente relacionado de los mismos autores publicado en 2015 en Psicoterapeutas internacionales encontraron que mientras los residentes de Green House estaban más involucrados socialmente, tenían una mayor tasa de aumento de los síntomas depresivos.

Cómo encontrar centros de atención a largo plazo a pequeña escala

Proyectos de casas verdes herramienta de búsqueda le permite buscar instalaciones por ubicación. ¿Dónde más debería buscar opciones, especialmente si no hay una Casa Verde cerca de usted?

Es una herramienta SeniorAdvisor.com, un sitio de evaluaciones y reseñas de consumidores para el cuidado de personas mayores en América del Norte, cuyo sitio le permite buscar específicamente hogares para grupos de personas mayores, también conocidos como hogares de cuidado residencial. Algunos de los resultados de su búsqueda serán para instalaciones grandes, pero puede desplazarse fácilmente para encontrar las más pequeñas, luego leer reseñas (incluidas las casas en Green House), ver fotos y verificar precios.

Otra fuente de información general, especialmente si el costo de la atención es una preocupación, es Caregiver Alliance’s Alliance Navegador de cuidado familiar.

La línea de fondo

Para los adultos mayores que ya no pueden vivir en casa pero que quieren evitar un entorno institucional, las alternativas hogareñas a los hogares de ancianos tradicionales parecen tener mucho que ofrecer, con pocas desventajas. Pero si está pensando en mudarse usted o un miembro de su familia a una de estas instalaciones, evalúe cuidadosamente qué tan bien se adapta el lugar a las necesidades médicas, los posibles cambios en esas necesidades a lo largo de los años y las opciones de estilo de vida.